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再说金匮肾气丸! 老年人的“救急方”, 改善冬天排尿吃力, 请学习

发布日期:2022-11-18 20:04    点击次数:130

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《中医男科学》

你好, 我是中医人,文君然。

昨天,文老师给大家讲了,用金匮肾气丸加减,来改善、治疗“上热下寒”病症的故事。

许多朋友看了以后,觉得有意思,想让我多讲一讲,用常见方金匮肾气丸治病的故事。

好,那我就继续说。

话说有这么一个老者,当时是80岁,姓陈。

大概从十多天以前开始,这个人就小便点滴不爽,排尿比较费劲。

紧接着,此人就发展到点滴不通了,根本撒不出尿来。

这可怎么办?家人赶紧带他就医。

由于患者年事已高,为了安全起见,全家决定用中医治疗。

刻诊,见患者脉沉弱,舌胖色淡白,苔薄白,患者面色晄白。细问得知,患者平时头晕乏力,食欲不好,四肢经常发凉。平素自述腰酸,腿上没力气。现在,小腹坠张,小便不通。

了解到这些以后,医家给开了一张方子。你看——

桂枝10克,制附片10克,熟地10克,山药15克,山萸肉8克,丹皮8克,茯苓10克,泽泻10克,黄芪20克,车前子10克(包)。

所有这些,水煎服。

结果如何?患者服用1剂之后,小便点滴而通。三剂服用完,患者竟然小便通畅,毫无阻碍了。

这是1983年《江苏中医杂志》刊载的验案。也是无数张,用金匮肾气丸加减治疗癃闭的验案之一。

这里头的道理,也好理解。

患者的问题,如果用现代泌尿外科的视角看,很可能属于前列腺增生。中医里头的癃闭,几乎和这个病划等号。

那么,患者为啥会小便不通呢?

现代医学看,是前列腺增生了,尿道被“堵住”了。

中医呢,不这么看,中医通过患者的整体状态,来寻找病因。

你看,上文医案里的患者,脉象沉弱,舌胖舌淡苔薄白,四肢不温,腰膝酸软,头晕乏力,面色晄白,这都是比较典型的肾阳不足的表现。

腰为肾之府。肾阳不足,则腰膝酸软。阳气不足,舌体失养,所以舌胖淡。脉沉弱,乃是阳气不足,鼓舞乏力。面色晄白,指的是白而有光,一般考虑是阳虚的表现。

当然,肾,主一身水液的代谢,主司膀胱的开合。肾阳不足,膀胱开合失常,水液代谢没有肾阳足够的蒸腾气化作为动力,那就容易小便不通。

因此,中医看这个患者,问题不在于前列腺增生与否,而是在于肾阳不足。

这个时候怎么办?就得补肾阳。你看当时医家的用方——

桂枝10克,制附片10克,熟地10克,山药15克,山萸肉8克,丹皮8克,茯苓10克,泽泻10克,黄芪20克,车前子10克(包)。

这里头,显然还是金匮肾气丸的运用。熟地、山药、山萸肉滋补肾阴肾精。茯苓、泽泻和丹皮泄浊。桂枝和附子,滋补肾阳。

在这个基础上,黄芪和车前子可以利水,辅助通利小便。黄芪本身还能补气。五脏气化如常,水液代谢才有动力。

这就是用金匮肾气丸加减,改善前列腺增生排尿难问题的例子。

其实,对这个问题,文老师希望大家能重视起来。

记得好多年前,我一个朋友跟我讲,说他的老父亲,每次上厕所,都好长时间不出来。他问啊,你在里头干啥呢?大便还是小便?父亲答,小便。他不解,小便怎么还这么长时间?对此,父亲不答。

我这个朋友表示不理解。经过我的解说,他恍然,哦,原来可能是前列腺的问题,小便不利索!

你看看,这个事儿就是如此,很多患者即便有了问题,他也不说。其他人,更不了解。这就导致问题越拖越久,越来越严重。比如说上面医案里的老患者,他的问题不是一天形成的,而是长期积累的结果。如果我们早一点重视,患者就不会遭罪。

当然,造成癃闭的,除了肾阳不足,还有别的原因。只不过相对来说,在当下这个季节,肾阳不足引起的癃闭会更加多见。小便干脆不通,这是严重的现象。更多人,可能体现为小便频,尿不净,或者每次排尿都是那么一点点,点滴而下。上一次厕所,想要尿个痛快,简直难上加难,很耗费时间。看全身状态,往往畏寒怕冷,四肢不温,体倦乏力,神疲倦怠,舌淡苔白,脉沉迟或沉弱。当然,这类患者岁数往往不小。他们身体内阳气本来就衰弱,冬季更弱,于是问题表现出来就更明显。

这类人,可以投中医治疗。中医的办法,往往能奏效。但是前提,必须是辨证实治。医案里所述的金匮肾气丸加减,读者朋友可以引为参考,但必须在中医师辨证辅导下借鉴应用。

好了。这一则关于金匮肾气丸的运用经验,我就给你说这么多吧。希望你能从中,受到一点启发。

全文完。



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